然而不已

一、概述
　　检查工作站主要是面向影像设备的操作人员，保证RIS与PACS数据一致性、记录病人的检查情况。包括信息一致性质量控制模块、病人安排浏览模块、病人基本信息浏览模块、病人检查情况记录模块、DICOM WorkList SCP模块。

关系图

二、功能模块设计分析

1、信息一致性质量控制模块
　　信息一致性质量控制模块主要是保持RIS与PACS信息的一致性。主要指当影像设备发送病人图像时，通过检查工作站与RIS数

　　现阶段在数字化医院的建设过程中，国内医院越来越关注影像及其相关数据作为医院整体信息系统框架的一部份，以及影像和其包含的结构化信息如何融入到EMR被其利用，重点除了考察关注产品对标准的符合度、系统的安全性，以及厂家对医院实际流程的的理解外，同时突出强调了医院业务需求差异性体现、强调定制与服务。

　　PACS系统建设初期时的规划与选型从开始就决定了系统的成败，PACS不再作为一个相对孤立的应用系统，而是作为医疗信息化整体解决方案的重要部份，体现出了更高层次的价值。

　　传统PACS系统的概念

标准化问题

　　目前大部分医院的影像设备均出自不同厂家，型号也不同，影像输出格式复杂多样，即使是一些新近引进的设备，其中部分设备名为符合DICOM标准，其实也非完全DICOM图像输出，需要升级或用GATWAY等方式转换。

　　因此，一个优秀的PACS系统，必须具备良好的兼容性能，采用先进的接口技术，将非标准的影像输出格式转换成标准的DICOM3.0格式，使现有的设备不至于淘汰。

　　对于新购影像设备，在合同中必须要求供货方提供DICOM3.0标准接口，提供相应的权限密码。而且购入后要按照对方提供的DICOM

　　PACS系统建设时，医院应根据自己的实际情况进行设计和构建。建设PACS与购买大型影像设备不同，不可能一次完成。计算机的硬件、网络环境和存储硬件的升级换代非常快，相应的软件升级更新也是必然的。PACS的更新维护显得尤为重要，没有很好的管理与维护，PACS就只剩下一大堆计算机和网络硬件，很可能成为一件摆设。PACS系统需要不断升级、更新，才能满足临床需要，如果合作伙伴不存在了，PACS也就停滞不前了，过不了多久就会淘汰，投资巨大的风险就会变成现实。因此，合作公司的经济实力、稳定性、后续开发能力和服务承诺等都是需要慎重考虑的问题。

　　由于工作关系，笔者接触了大量的PACS案例，目前有许多医院正计划上此项目，为尽可能减少PACS规划和建设中的失误，现就构建PACS系统过程中需考虑的几个主要问题谈几点体会。

　　一、不要谋求一步到位
　　PACS系统对任何一家医院都是一个两难的问题。在信息化与我们越来愈密切的今天，作为医院自身发展的需要，PACS系统不上不行。不上医院“面子”过不去，管理手段落后，最关键的问题还是人才落后，人家在尝试摸索PACS中成长起来的跨学科人才，是今后医院建设的宝贵财富。你等待观望，现在不上PACS，

　　未来在高阶PACS系统应用方面，多影像设备诊断工作站标准功能规范的提出，将有利于医师的诊疗规范及影像报告等信息的共享连接，为下一步PHR居民健康档案系统的建立提供符合规范，标准有效的病人诊疗信息。

　　集成在PACS系统中，通用型医学图像评估和分析诊断工作站的功能显著的特点在于：能以斜位和双斜位模式进行瞬时的MPR重建、制作新的MPR序列、MIP和MinIP描绘、以及影像检查的同步对比等。

　　通用型医学图像评估和分析诊断工作站综合了一个高效、可定制的界面，并包含所有的浏览和影像后处理

　　PACS/RIS系统实施关键的一步就是由RIS系统负责将病人的基本信息转化为影像检查设备（Modality）所需要的工作列表（Worklist），本文结合Worklist配置与调试的一些实例，将DICOM标准中与Worklist有关的一些基本概念及RIS/PACS系统实施过程中Worklist的配置与调试做简要的阐述，希望能对正在实施RIS/PACS系统的医院有所帮助。

　　一． DICOM标准中与Worklist相关的一些基本概念

　　配置影像检查设备（Modality）的Worklist首先要阅读该设备的“DICOM 一致性声明（DICOM Conformance Statement）”中关于Worklist的部分，了解设备对Worklist的支持程度。而熟悉以下基本概念则有助于阅读DICOM Conformance Statement：

　　完全版Full PACS系统采用创新的专利技术，如智能存储、数据传送、自动识别等技术，具备高品质的图像后处理功能、安全的数据存储、高稳定的系统性能。系统采用三级存储结构：配置特有的影像数据服务器，除实现了DICOM3.0定义的全部服务功能外，还提供了自动路由、队列管理、站点管理、日志等其他辅助功能。实现影像自动分发、本地调阅及预载/预提取。

　　PACS/RIS系统共包含11个功能模块，其中1-7属于PACS产品范畴，8-11属于RIS产品范畴，下面是这些模块的功能介绍。

　　一、PACS服务器（ PACS Server）
　　PACS服务器除实现了DICOM3.0定义的全部服务功